
很多糖尿病患者认为,糖尿病就是血糖高点,不痛不痒,没什么了不起。这是非常错误的想法。长期高血糖会使大血管、微血管及神经受损,危害到心、脑、肾、神经系统、眼睛、足等重要器官。
心脑血管病变
这是糖尿病并发症最主要的死亡原因。糖尿病人的心血管风险较普通人高2~4倍,约75%的糖尿病患者死于心血管事件,约50%的脑梗由糖尿病发展而来。
当出现以下症状时,应积极就诊:发作性头痛、头晕;胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;智力下降、记忆力差,反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍。
此外,在控制血糖的同时,应同时控制好高血压、高血脂等各种心脑血管疾病的高危因素。
糖尿病肾病
也是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是终末期肾病的首要原因。在中国约30%的透析病人是由糖尿病人发展而来。
然而对于糖尿病肾病早期病变(仅有微量蛋白尿)的患者,是有机会控制甚至逆转的,在血糖控制良好的情况下,合并使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物(如缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等)可减少尿白蛋白排泄量。
糖尿病视网膜病变
这是糖尿病最常见的慢性并发症之一。早期视网膜病变前兆不明显,晚期可出现视网膜出血、视脱落,最终导致失明。糖尿病所致失明已经成为四大主要致盲疾病之一,糖尿病人的失明发生率是普通人的25倍。
糖尿病神经病变
包括周围神经病变和内脏神经病变。是影响最广泛、最复杂的并发症,涉及全身各部位,表现各不相同。其中最常见的为感觉神经病变内脏神经病变多表现为胃肠道功能失调,出现顽固性、间歇性的腹泻与便秘,以及腹胀、恶心呕吐,严重者甚至无法进食。这类并发症一般起病隐匿、病程长,患者常常合并严重的心理负担,给有效治疗带来了一定难度。
糖尿病足
因糖尿病血管、神经病变、感染等因素所致,糖尿病足是糖尿病最麻烦的并发症,尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人,多需要高位截肢才能保全生命。每年因糖尿病并发症导致的截肢超过100万例。
糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷
是糖尿病严重的急性并发症,一旦发生,死亡率很高。
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