我国是个肝炎大国，慢性乙肝及乙肝病毒携带者占人口总数将近1亿。上海曾有过急性甲型肝炎的流行，因此人们听到“肝炎”这个词，会产生恐惧心理。遇到周围亲属或同事体检发现肝功能异常如“转氨酶升高”，尤其是看到某些人皮肤眼睛变黄，就认为是得了传染性肝炎，连说话都避之不及，唯恐被传染到。其实，不是所有“转氨酶升高”的肝病都有传染性。

普通百姓认为，肝炎都是病毒性的，都有传染性，其实不然。在医学上，通常只要存在肝细胞破坏导致肝功能损伤或异常，就是指肝功能化验发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，医生也会诊断为“肝炎”，然后根据病人的具体情况进一步寻找发病原因。

我国，最常见的是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中，甲、戊型肝炎是粪口传播，就是会通过饮食、饮用水等传播，大多见于卫生状况较差的地区，包括进食生的水产品等未熟食品导致，如上海当年甲肝暴发就是因为进食未煮熟的毛蚶。与甲、戊型肝炎不同，乙、丙、丁型肝炎则是通过血液、精液等体液途径传播，大多见于不规范输血、性接触、未经严格消毒的医源性有创操作等，此类肝炎在一般接触如交谈、吃饭、握手等举动时，不会传染。

其他的一些因素导致的肝炎不具有传染性，包括——

1、过量饮酒导致的酒精性肝炎。

2、具有肝毒性药物导致的药物性肝炎，这类药物主要有解热镇痛药（如退热止痛片）、抗结核类抗生素、某些中药等。

3、并非饮酒导致的非酒精性脂肪性肝炎，大多见于喜好高脂饮食而缺少运动的肥胖病人。

4、自身免疫紊乱导致的自身免疫性肝病。

5、严重感染时体内细菌毒素导致的中毒性肝损伤。

6、其他比较少见的还有全身代谢性和遗传性疾病累及肝脏的情况。

由此可知，并非所有肝炎都有传染性。

本文作者为同济大学附属同济医院消化内科葛艳丽主治医师、杨长青主任医师