
8月13日,我院在会议中心学术厅举行2015年病历书写比赛表彰大会。至此,为期近1个月的病历书写质量评活动圆满结束。

按照国家卫计委《三级综合医院评审标准实施细则》对病历质量控制与评价相关要求,该院于7月15日启动优秀病历评选活动,随机抽查了全院48份病历进行评选,全院17个临床医疗单元积极参与。医院分别组织医疗、护理、病案质量管理委员会对参选病历按照《病历书写基本规范》、《四川省住院病历质量评分标准》和《四川省护理文书写质量考核标准》进行严格评分和考核,最后评选出9个先进科室和60名先进个人。
此次病历评选活动,评选组针对入院记录、首次病程记录、病程记录、知情同意书、出院记录、医嘱单、辅助检查及病案首页中存在的问题总结成书面意见返回科室,要求将存在的问题进行原因分析并提出整改措施,建立持续长效病历书写管理机制,以进一步提高病历质量书写质量,增强法律意识和自我保护意识,确保医疗质量安全。(党办 云玲)
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