朋友，祝福你顺利地渡过了早孕的艰苦，胎儿已经种植于你的腹中，象小树一样茁壮成长。你怀孕已步入了中期妊娠阶段(4—6月16-24周)。这个阶段，你变化可大了，请你了解以下知识：

    1、子宫随月份长大，腹部膨隆日趋明显。3月子宫底平耻骨上缘，4月子宫底平耻骨上二横指，5月子宫底平耻骨与脐连线中点，6月平脐。

    2、胎儿慢慢长大，胎动逐渐增强。在停经16-20周时，你可感觉到腹内有轻微的胎动，以后逐渐增强，第一次胎动称为quickening(胎动初感)或叫生命的觉察。这种感觉可在工作时、行进中、休息时发现。

    3、乳房增大，乳晕着色，可有初乳。在孕激素的作用下，乳腺快速增长发育，乳房体积增大；乳头乳晕色素加深，变成黑褐色，乳晕下乳腺窦扩张使乳晕成泡状；部分孕妇可挤出淡黄色初乳。

    4、不规则宫缩出现。妊娠中期后，约每10-20分种子宫自动收缩一次，或自己感觉到，用手触摸子宫时，更觉明显。

    5、皮肤色素增加，腹部皮肤出现妊娠纹。面颊颞部出现黑褐色斑，腹壁皮肤出现虫形花纹。

    朋友，你可有这些变化和感觉?如果说不明显或异常强烈，请你快来我们产科门诊检查。听听胎心音、检查胎位、作B超或彩色超声波检查，了解胎儿、胎盘、羊水及子宫供血情况。测量血压、化验小便和血常规等。

    本期请你注意以下几点：

    1、休息和营养。进入中期妊娠，胎儿快速增长，需求大量营养，给孕妇带来极大负担，循环血量大增，常感心累气促，腹部膨胀行走负荷增加，易疲乏困倦，故足够的休息十分必要。营养亦非常必要，必须有充足的热卡，每天应在10045KJ(2400Kcal)；蛋白质每天应在80克以上；碳水化合物在0．4-0．45kg左右；维生素要充足，vita、B、C、 D、皆要齐全；脂肪是补充热量的重要物质；足够的微量元素铁、钙、镁、硒、铜、锰。还需要日光浴，新鲜的空气和蔬菜水果。  

    2、讲究个人卫生，保持良好的心理状态。衣着宽大，寒暖适宜；活动适度，避免过劳；勤换衣服，勤洗澡；作乳房按摩，促进乳房发育，矫治乳头内陷；保持口腔卫生，保持大便通畅，减少性生活，预防乙肝等传染病。定期产前检查，保持心情舒畅。避免烟酒，不随意用药。

    3、孕期常见症状，不必紧张。消化不良，下肢肌肉夜间痉挛，贫血，腰背疼痛，烧心，下肢及外阴静脉曲张，痔疮，下肢浮肿，白带增多，这些症状都是常见的，如果突出快去看医生。

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广元市第二人民医院妇产科