出生缺陷的预防（六）

12、感染的问题

v（1）孕妇感冒了怎么办、如何用药?

v如果感冒较轻，多饮白开水，注意休息，不必用药；如果出现高热、咳嗽合并细菌感染，应该到医院诊治，在医生指导下用对胎儿无不良影响的抗生素治疗。患者应该就诊内科，医生根据病情决定治疗方案

v（2）怀孕后感染阴道炎怎么办？

v孕期的尿糖含量增高，阴道的环境有利于真菌繁殖，因此孕妇特别容易患真菌性阴道炎，最好采用制霉菌素栓剂局部治疗，避免口服唑类药物，治疗期间避免性生活。

13、孕妇为什么易发生痔疮、怎么预防？

v妊娠期间痔疮发生率在70%左右。这是因为怀孕期间腹压增加，子宫压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流不畅，产生淤血；另外，孕期肠蠕动减慢，易发生便秘，加重痔疮发生。

v孕期预防痔疮，要注意多吃蔬菜和水果，尤其是含有纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、香蕉等，不要吃柿子等容易导致便秘的食物和辛辣食物；怀孕期间适当活动，增加胃肠蠕动；养成每日大便的习惯。如果便秘严重，可以外敷痔疮膏，不可吃泻药以防引发流产或早产。

14、孕妇得了肝病怎么办？

v（1）怀孕后若染上急性病毒性肝炎（甲肝），如能积极治疗，控制病情发展，一般对妊娠无重要影响，也不存在母婴传播的危险。

v（2）怀孕早期若患乙肝易引起流产、早产；怀孕晚期患乙肝50%-70%的婴儿会传染到肝炎，孕妇亦会引起产后出血，甚至危及生命。乙肝病毒携带者的妇女怀孕后，应在产后4-8小时内给新生儿注射乙肝疫苗，并在婴儿1个月、6个月时再次注射乙肝疫苗以防止传染给婴儿。

15、关于妊娠期高血压疾病

v妊娠期高血压疾病，是孕期妇女特有的疾病，主要表现有高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重者发生抽搐、昏迷和心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡。一般在怀孕的中、晚期发病。

v哪些人易患妊高症？

v（1）高龄初产妇、（2）体型矮胖者、（3）营养不良伴有严重贫血者、（4）患原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者。（5）双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇、（6）有家族史，如孕妇母亲有妊高症病史者，孕妇发病的可能性较高。（7）冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下易于发病。（8）精神紧张等不良情绪容易引发血压升高。

v（1）定期产前检查，尤其是36周以后，应该每周观察血压及体重变化，注意有无头晕眼花等症状；

v（2）合理营养和休息，孕中晚期要加强营养，尤其是蛋白质、多种维生素和钙的补充。

v（3）重视诱发因素，孕妇的母亲和姐妹如果发生过妊高症，则其容易发生妊高症，另外高血压病、慢性肾病和糖尿病都容易诱发妊高症。如果孕期检查发现血压升高，尿蛋白阳性，应及时住院治疗，防止病情进一步加重。

v妊娠高血压综合症对母亲和胎儿有哪些危害？

v对母亲的影响----胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及血液循环障碍。

v对胎儿的影响----早产、胎死宫内、死产。新生儿窒息死亡

16、什么是高危妊娠?

v高危妊娠是指妊娠期的某些并发症可能危害孕妇和胎儿与新生儿或导致难产者。它包括所有的病理产科。

v(1)孕妇年龄小于18岁或大于35岁(2)有异常妊娠史(3)各种妊娠合并症(4)各种妊娠并发症(5)胎盘功能不全 (6)妊娠接受大量X线照射或服用药物(7)盆腔肿瘤或有手术史者(8)可能并发分娩异常者

v高危妊娠的孕妇一定要有自我防范的意识，有症状要及时和医生沟通，定期进行孕期检查，妊娠晚期根据自身情况选择分娩方式，以减少或降低风险。

孕妇在怀孕期间，如有下列症状，应及时就诊。

v(1)浮肿，严重头痛；视力模糊----妊娠期高血压疾病可能

v(2)阴道出血----前置胎盘，胎盘早剥

v(3)阴道有液体流出----胎膜早跑

v(4)妊娠28周后，胎动减少，12小时少于10次。