广元市第二人民医院开展2014年病历书写质量评比活动

供稿：质控科

7月，总医院举行了病历书写质量评比活动。活动旨在进一步提高病历书写质量，确保病历按时、按规定完成，确保医疗文书的完整性，保障医疗安全。

评比活动，随机抽取5月至7月期间的科主任以外医师的归档病历一份，共计46分，经医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、护理病历质量委员小组会对各份参赛病案按照《病历书写基本规范》、《四川省住院病历质量评分标准》和《四川省护理文件书写质量考核标准》进行质量评分及考核，评选出12个先进科室和36名先进个人。

通过此次活动，找出了病历书写中存在的问题，提高了全院医师重视病历书写的积极性，增强了医师法律意识和自我保护意识。同时，质控科将此次病历书写质量评比活动中存在的问题进行了总结、整理，供各科室组织学习，召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验，改进病历书写工作中存在的不足，进一步加强管理，提高了医疗质量，保障医疗安全。（ 任春燕）